李五洲与中国平安财产保险股份有限公司河南分公司保险合同纠纷一案

原告李五洲，男，1971年5月10日出生，汉族。

被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。

负责人陶韬，总经理。

委托代理人董怀轲，北京德恒（郑州）律师事务所律师。代理权限：特别授权。

原告李五洲诉被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李五洲、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司委托代理人董怀轲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称，原告李五洲在2010年3月29日发生交通事故受到伤害，被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司勘查了现场，出具了案件号为40680的简易赔案审批表，其多次要求被告赔偿人身伤害损失，被告均拒绝，故向法院提起诉讼。请求法院依法判令被告在商业保险第三责任险和车上人员责任险范围内赔偿原告9990元。

被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司辩称，原告所诉的事故不属于保险事故，原告所受伤害不符合被告在商业三责险以及车上人员险限额内赔偿的要求，应驳回原告的起诉。

原告为支持其诉讼请求，向法院提交如下证据：1、机动车辆保险简易赔案审批表一份，证明当晚原告下车时掉进窨井里，砸伤后就医，并报110处理；2、机动车行驶证、驾驶证，证明原告是事故车辆的驾驶员和车辆所有人；3、郑州市公安局二七分局大学路派出所出具的证明一份，证明当晚原告发生过交通事故，掉进窨井里；4、郑州大学第一附属医院出具的诊断证明书和河南中医学院第一附属医院出具的诊断证明书各一份，证明原告受伤程度；5、郑州大学第一附属医院诊断票据29张以及其他医院医疗票据；6、病历28本；7、证人证言一份，证明证人看见原告掉进窨井里。

被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司对原告提交的证据发表如下质证意见：1、对证据1的真实性无异议，对证明内容有异议，原告是在下车检查车辆时不慎掉到窨井里受伤，原告受伤的直接原因与车辆没有关系。2、对证据2无异议；3、对证据3的真实性无异议，对证明目的有异议。4、对证据4无异议；5、证据5与本案不具有关联性，不应当由被告承担；6、对证据6的真实性无异议，原告所受到的伤害不是保险事故造成的；7、对证据7有异议，证人未出庭作证，真实性无法核实，证人是原告的妻子，该证言不具有证明力，原告是掉进窨井里被窨井盖砸伤的，与车辆没有关系。

对原告提交的证据1、2、3、4、6，原被告双方对其真实性均无异议，经本院审核并无不当，本院予以采信；对原告提交的证据5，其中郑州大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、郑州市中医院、河南中医学院第一附属医院等有门诊病历相佐证的门诊收费票据共计5837.73元，与本案具有关联性，本院予以采信，对证据5中的其他的证据，无法证明与本案具有关联性，本院不予采信。对原告提交的证据7，证人未出庭作证，真实性无法核实，本院不予采信。

被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司未向法庭提交证据。

依据当事人庭审陈述及上述有效证据，本院确认如下案件事实：

2010年3月29日晚23时许，原告李五洲驾驶其本人所有的豫ALU523号轿车停在郑州市大学路26号院，因车辆故障，下车查看时掉入窨井，被窨井盖砸伤。李五洲分别在郑州大学第一附属医院、河南中医学院第一附属医院、郑州市中医院、河南大学第五附属医院治疗，共花费医疗费5837.73元。

另查明，豫ALU523号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司投有车上人员责任险（司机），赔偿限额为30000元，不计免赔，保险期间自2010年2月3日零时起至2011年2月2日二十四时止。

本院认为：原、被告签订的保险合同系当事人的真实意思表示，不违反法律规定，合法有效，应受法律保护。合同签订后，双方应按合同约定履行义务。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原告李五洲驾驶豫ALU523号轿车，下车瞬间掉入窨井，致使原告受伤。本案原告在下车过程中掉入窨井，事故发生瞬间并未完全离开车辆，应当认定其在摔伤事故发生时属于本车人员，故应由被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在机动车车上人员责任险（司机）赔偿范围内进行赔偿。

对于原告请求被告赔偿医疗费9000元的诉讼请求，因原告李五洲因本次事故共花费医疗费5837.73元，该项费用是原告李五洲因本次事故造成的身体伤害的必要支出，被告应当支付，故对原告该项诉讼请求5837.73元的部分，本院予以支持。对于原告请求被告赔偿营养费990元的诉讼请求，但并未提供相关证据，故对该项诉讼请求，本院不予支持。

综上，原告李五洲在本次事故中的损失共计5837.73元，原告李五洲驾驶豫ALU523号轿车，下车瞬间掉入窨井，豫ALU523号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司投有车上人员责任险（司机），赔偿限额为30000元，不计免赔，事故发生在保险期间，故被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司应当根据保险合同在机动车车上人员责任险（司机）赔偿范围内赔偿原告李五洲医疗费用5837.73元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：

一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在机动车车上人员责任险赔偿限额内赔偿原告李五洲医疗费用五千八百三十七元七角三分，于本判决生效后十日内付清。

二、驳回原告李五洲其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费五十元，由原告李五洲负担二十五元，被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担二十五元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。

                                             审  判  长  赵宜勇

                                             审  判  员  崔  敏

                                             代理审判员  秦海伟

                                             二○一三年四月十六日

                                             书  记  员  高  倩