原告王乙僮与被告杞县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案的一审民事判决书

原告王鹏帅，曾用名王乙僮，男，汉族，2012年3月31日生。

法定代理人王建启，男，汉族，1975年6月14日生，市民，系原告之父。

法定代理人边玉霞，女，汉族，1979年6月17日生。系原告之母。

委托代理人靳祥玉，河南浩君律师事务所律师。代理权限：一般代理。

被告杞县人民医院。

法定代表人朱庆立，院长。

委托代理人赵书利，该院科主任。代理权限：特别授权。

委托代理人卓坦运，该院法律顾问，代理权限：特别授权。

原告王乙僮与被告杞县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，原告依法向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭对此案进行了审理。原告法定代理人王建启，边玉霞及委托代理人靳祥钰，被告委托代理人卓坦运、赵书利到庭参加诉讼。此案现已审理终结。

原告诉称：2012年3月31日凌晨2时，边玉霞去被告处分娩，在分娩过程中，出现难产的情况。被告方医护人员未按医疗常规操作，致原告出生时右上肢张力差，后诊断为右上肢臂丛神经损伤。原告损伤与被告的诊疗行为有因果关系，原告损伤构成四级残。请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金等经济损失共计536828.1元。

被告辩称：原告的母亲到我院分娩，经检查原告为巨大儿，院方将自然分娩可能会产生的后果告知了原告家属，原告家属不听劝告，坚持进行阴道分娩。院方的医疗行为完全按医疗常规进行，不存在过错。院方不应承担赔偿责任。

经审理查明：2012年3月31日原告王乙僮在被告杞县人民医院出生时出现难产情况，出生后被发现右上脚张力差等情况。原告出生后当即被送往开封市儿童医院治疗，住院15天（2012年3月31日至4月14日），支付医疗费17245.06元。出院诊断：1、新生儿缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血，头皮血肿；2、右侧臂丛神经损伤；3、新生儿肺炎等。出院医嘱，臂丛神经损伤继续康复治疗等。原告于2012年5月3日至2012年7月20日在开封市儿童医院住院治疗，住院78天，支付医疗费12877.8元。出院诊断：右臂丛神经损伤等。出院医嘱：出院后继续康复治疗，康复科随诊，每月一次。2012年7月7日至2012年7月11日原告在上海复旦大学医学院附属儿科医院住院治疗，住院5天，（与开封市儿童医院住院时间重叠）支付医疗费19486.74元。诊断：右产瘫（Nara kas4型）。2012年9月11日至2012年12月17日，原告在开封市儿童医院治疗，住院98天，支付医疗费14947.72元。出院诊断：右臂丛神经损伤。出院医嘱：出院后继续康复治疗，康复科随诊，每月一次。2012年12月12日至2012年12月24日，原告在郑州大学第三附属医院住院治疗，住院13天（与开封市儿童医院住院时间重叠5天），支付医疗费8288.32元。诊断：1、脑损伤综合症（中度）；2、臂丛神经损伤（右侧重度）。2012年12月24日至2013年1月14日，原告在郑州大学第三附属医院治疗，住院22天，支付医疗费13244.81元。诊断：右侧臂丛神经损伤。出院医嘱：定期复查。2013年2月18日至2013年3月10日，在郑州大学第三附属医院治疗，住院21天，支付医疗费14541.27元。出院诊断：臂丛神经麻痹。出院医嘱：院外继续药物治疗，定期复查。2012年5月4日至2013年1月25日，原告方多次在开封市儿童医院解放军第155中心医院购药、检查、支付药费及检查费1959.3元。2012年12月24日至2013年3月28日，原告方在郑州大学第三附属医院等处多次购药，支付药费134元。原告分别于2012年5月9日至11日、2012年10月11日至13日，2012年7月4日－20日在复旦大学诊疗，支付医疗费2907.28元。原告住院及院外诊治共支付医疗费105632.3元。原告在医治、诊疗过程中支付交通费5337元、就餐费1739元、住宿费1280元、停车费198元、燃油费9108元。2012年11月29日，商丘商都法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：1、王乙僮臂丛神经损伤程度与杞县人民医院的诊治行为有一定的因果关系。2、王乙僮右上肢功能丧失，构成伤残四级。原告方支付鉴定费4500元。被告杞县人民医院对鉴定结论不服，申请重新鉴定，2013年6月25日，濮阳腾龙法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：1、医方杞县人民医院医疗行为存在过失，其医疗过失与被鉴定人王乙僮损害之日存在因果关系，参与度75%；2、被鉴定人王乙僮伤残程度相当于GB/T16180-2006《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准相关规定的四级伤残。鉴定费由被告杞县人民医院支付，已在该院经费中报销。此次鉴定原告方支付燃料费255元、过路费190元、住宿费230元、餐费280元。

另查明：2012年度，河南省城镇居民人均可支配收入为20442.62元/年，按照相关标准，原告的护理费241天×20442.62元/年÷365天×2人＝26995.46元，营养费241天×10元/天＝2410元，住院伙食补助费241天×30元/天＝7230元，残疾赔偿金20442.62元×20年×70%＝286196.68元。

上述事实有当事人陈述，住院病历，出、入院诊断证明，医疗费票据，鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、住宿费票据等证据予以证实。

本院认为：公民的生命健康权应受法律保护。原告在被告处出生时受到伤害，经司法鉴定原告所受伤害与被告的医疗行为存在因果关系，被告应承担赔偿责任。根据被告医疗行为过失程度，原告伤情等实际情况，被告对原告所受经济损失承担90%的赔偿责任为宜。原告支付的医疗费用105632.3元、鉴定费4500元、住宿费1280元、停车费198元属合理性支出，本院予以认定。原告支付的交通费用14643元，要求被告赔偿，根据原告住院地点，住院时间及原告多次到上海等地诊疗、复查等情况，结合原告提交的票据综合分析，原告提交的燃料票据存在部分支出不合理的情况，原告交通费酌定为11000元。原告支付的餐费1739元，要求被告赔偿，缺乏法律依据，但根据原告多次院外在上海等地诊疗复查的实际情况，对原告的经济损失应适当予以补偿1000元。被告要求重新鉴定，原告配合鉴定支付的燃料费255元、过路费190元、住宿费230元，被告应予赔偿，原告支付的餐费280元、原告方未提供票据，根据实际情况，对原告的该项损失应适当予以补偿200元。原告要求被告赔偿精神抚慰金35000元，根据被告过失程度，原告伤情及当地的生活水平，原告要求偏高，本院酌定为30000元。被告辩称其不存在医疗过错，不应承担赔偿责任的理由不能成立，其要求驳回原告诉讼请求的意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、十六条、第五十四条之规定，判决如下：

一、被告杞县人民医院在判决生效后十日内赔偿原告王乙僮医疗费105632.3元、护理费26995.46元、营养费2410元、伙食补助费7230元、残疾赔偿金286196.68元、交通费11000元、住宿费1280元、鉴定费4500元、其他经济损失2073元，以上共计447317.44元的90%，计款402585.69元及精神抚慰金30000元，共计432585.69元。

二、驳回原告其他诉讼请求。

如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费9160元，由原告负担1352元，被告负担7808元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于开封市中级人民法院。

                                             审 判 长  聂文民

                                             审 判 员  周景喜

                                             审 判 员  王洪波

                                             二○一三年八月五日

                                             书 记 员  王子恒